福州本地宝 > 办事指南 > 福州社保 > 福州医疗保险 > 福州异地就医的报销政策
福州异地就医的报销政策
2022-02-21 14:54【我要纠错】

【导语】:福州跨省异地就医报销分即时刷卡结算和手工报销两种,其中安置省内选择在全省联网定点医疗机构就医的,其普通门诊、住院治疗实行免报备即时刷卡结算。

  1、省内异地安置 

  安置省内选择在全省联网定点医疗机构就医的,其普通门诊、住院治疗实行免报备即时刷卡结算,门诊特殊病种按规定进行备案登记后可即时刷卡结算;选择在非全省联网定点医疗机构就医的,登记备案后,其就医发生的医疗费用按我市基本医保政策手工报销。

  2、省外异地安置 

  参保人员办理异地安置备案时直接备案到就医地市(其中安置到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团的,备案到就医省份)即可。备案后,在安置地的所有全国联网定点医疗机构住院均可即时刷卡结算,在参保地仍可继续即时刷卡结算。

  3、省外转院就医(限住院) 

  跨省转诊转院备案有效期为三个月,备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。

  重要提示 

  参保人员按规定办理异地就医备案登记手续后,在外统筹区住院就医时,城乡居民医保统一执行我市三甲定点医疗机构的报销政策,职工医保按医院等级执行我市报销政策。

  选择在全国联网定点医疗机构就医的,备案登记后住院治疗可即时刷卡结算,执行就医地医保目录,参保地报销政策;其普通门诊、门诊特殊病种所发生的费用按我市基本医保政策手工报销。选择在非全国联网定点医疗机构就医的,其就医发生的医疗费用按我市基本医保政策进行手工报销。由于参保地和就医地的医保目录不同,不同结算方式,会造成医保待遇的差异,符合条件的应刷卡结算。

  参保人员未按规定办理异地就医备案登记,符合异地就医备案条件的,在联网医疗机构就医,医保基金按我市规定支付标准的50%结算;在非联网的定点医疗机构就医,医保基金按我市规定支付标准的30%结算。参保人员在本统筹区外非定点的医疗机构就医的,医疗费用不予报销。

  未“一站式”结算医疗费用需零星手工报销提供哪些材料? 

  1、住院报销提交材料 

  本人社会保障卡或身份证(新生儿提供户口簿)原件,本人(未成年人提供监护人)农业银行帐号(其他银行提供开户行网点名称),住院费用发票、住院费用总清单、出院小结(以上材料需加盖医院公章)。

  2、门诊报销提交材料 

  本人社会保障卡或身份证原件,本人农行账号(其他银行提供开户行网点名称),门诊有效收费票据原件、门诊费用总清单(上述材料需加盖医院公章)、门诊病历原件及复印件(仅限职工医保特殊病种门诊及女职工门诊流产、计划生育手术医疗费用报销提供)。

 

温馨提示:微信搜索公众号福州本地宝,关注后在对话框回复【异地就医】可获福州异地就医政策,登记材料、渠道流程、异地就医报销政策等信息。

手机访问 福州本地宝首页

  • 福州没办异地就医备案在外地看了病能报销吗

    可以。参保人员在外地急诊抢救发生医疗费用,可以凭医疗机构开具的急诊材料、住院费用发票、住院费用总清单、出院小结(以上材料需加盖医院公章)等材料至参保地医保管理部办理手工报销手续。

  • 福州市职工医保异地报销范围及比例

    参保人员按规定办理异地就医备案登记手续后,在外统筹区住院就医时,城乡居民医保统一执行我市三甲定点医疗机构的报销政策,职工医保按医院等级执行我市报销政策。

  • 福州职工医保省外就医报销流程

    参保人员安置在省外,选择在全国联网定点医疗机构就医的,备案登记后住院治疗可即时刷卡结算,执行就医地医保目录,参保地报销政策

  • 福州职工医保异地就医流程

    选择在全省联网定点医疗机构就医的,其门诊(含已确认门诊特殊病种)、住院治疗实行免报备即时刷卡结算。

  • 福州职工医保报销材料

    在有资质认定门诊特殊病种的市属及以下医保定点医疗机构、部分省属定点医疗机构,由接诊医生(主治及以上职称)出具诊断证明,定点医疗机构直接办理门诊特殊病种审核和网络登记工作(原线上渠道暂未恢复)

  • 福州居民医保异地就医报销范围及待遇

    参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算,不设起付标准。

  • 福州医保异地报销材料

    参保人员安置在省外,选择在全国联网定点医疗机构就医的,备案登记后住院治疗可即时刷卡结算,执行就医地医保目录,参保地报销政策

  • 福州居民医保异地就医报销方式

    可通过“福州市医疗保障局”微信公众号、“e福州”APP、“E点通”单位网上申报平台等线上渠道,及所属管理部传真、电话、窗口申报办理。

  • 福州异地就医备案有效期是多长时间

    跨省转诊转院备案有效期为三个月,备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。

  • 福州医保异地就医备案流程

    异地就医是指我市参保人员在本统筹区(包括福州市六区六县市)外医保定点医疗机构就医的行为,包括异地安置就医和异地转院就医。

  • 福州医保异地就医备案材料

    选择在省内非全省联网定点医疗机构就医异地安置人员需要《FZYB40005-1福州市基本医疗保险省内异地安置登记备案表》、本人身份证;因户籍迁移申请省外异地安置人员需要《FZYB40005-2福州市跨省异地

  • 福州市医保异地就医备案方式

    办理异地就医备案登记,除在医保窗口办理外,还可以选择电话登记备案、传真登记备案、电子邮箱登记备案等。

  • 热门推荐