【导语】:落户申请和材料真实性声明书须写明申请人姓名、身份号码、迁移人员信息、申请原因等信息,委托办理的需填写委托人姓名、身份号码信息。
落户申请和材料真实性声明书
本人**联系电话:13****** ,公民身份号码:
因(□取得房屋所有权凭证、□投靠近亲属、□引进人才、□创业就业、□居住生活、□其他原因:******),申请将**位人员户口迁入******,(投靠落户的,被投靠人姓名:**,公民身份号码:****申请人与被投靠人为****关系)。迁移人员:
编号 | 姓名 | 公民身份号码 | 与户主关系 | |||||||||||||||||
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本人因****无法到公安机关申请,特委托姓名****(公民身份号码:****,与本人为****亲属关系)代为本人办理此次申请。(注:委托对象应是家庭户内成员或者直系亲属,办理同时提交双方《居民身份证》。)
警示:公安机关将对提交的申请材料进行调查核实。如确系当事人弄虚作假非法落户,公安机关将根据公安部有关规定注销此次迁移的户口,同时纳入个人诚信评价体系。构成违法犯罪的,公安机关依法追究法律责任。
本人声明:本人已阅读上述,确认本次申请提供的所有材料真实、合法。如有虚假或隐瞒,本人承当由此带来的一切法律责任。
申请人:**联系电话:****
20**年**月**日
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