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福州居民医保异地就医报销方式
2023-03-29 09:34【我要纠错】

【导语】:可通过“福州市医疗保障局”微信公众号、“e福州”APP、“E点通”单位网上申报平台等线上渠道,及所属管理部传真、电话、窗口申报办理。

  省内异地安置:选择在全省联网定点医疗机构就医的,其住院治疗实行免报备即时刷卡结算,门诊特殊病种按规定进行备案登记后可即时刷卡结算。选择在非全省联网定点医疗机构就医的,填写《福州市基本医疗保险省内异地安置登记备案表》报备后,其就医发生的医疗费用按我市基本医保政策手工报销。

  省外异地安置:提供本人或亲属的户口簿、房产证等能证明申请人长期在异地居住的材料,选择就医地市为备案安置地(其中安置到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团的,备案到就医省份),填报《福州市跨省异地就医登记备案表》,办理异地安置备案。备案后,在安置地的所有全国联网定点医疗机构住院均可即时刷卡结算,且在参保地仍可继续即时刷卡结算。

  省外转院就医(限住院):本统筹区最高等级医疗机构无法救治、需转异地就医的,转入的省外医院必须是三级甲等医院。转入医院为全国联网的三甲医院,参保人员持本人社会保障卡、身份证或户口簿原件及复印件,进行备案登记;转入医院为非全国联网的三甲医院,由本统筹区内三甲医院相关专业副主任及以上医师填写《福州市基本医疗保险异地转院登记备案表》,经定点医疗机构审核盖章后,报医保中心备案登记。跨省转诊转院备案有效期为三个月,备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。

温馨提示:微信搜索公众号福州本地宝,关注后在对话框回复【异地就医】可获福州异地就医政策,登记材料、渠道流程、异地就医报销政策等信息。

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    福建省参保人省、内外异地就医都可以享受医保报销待遇。在省内,参保人持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构可以直接结算医疗费用。

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    福建省医保参保人员异地就医未按参保地规定办理异地备案会影响其医保待遇。目前除三明、南平外,省内异地就医都无需办理异地就医备案;跨省异地就医均需办理异地就医备案。

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    福州市医保参保人员异地就医未办理异地就医备案而无法直接结算,需要提前在“福建省医疗保障”小程序、闽政通app等平台进行“异地就医备案”。

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    新农合医保即城乡居民医保。门诊可以持医保卡直接结算。住院需要提前异地就医备案登记,备案成功可以持社会保障卡直接结算,未备案登记的,回参保地手工报销。详见正文。