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福州在职人员能不能以灵活就业人员的方式参加社保
2022-09-21 16:04【我要纠错】

【导语】:不可以。用人单位必须为与其建立劳动关系的全部职工办理参保登记,职工在用人单位就业后,应由用人单位统一办理职工医保。

  福州在职人员不能以灵活就业人员的方式参加社保。用人单位必须为与其建立劳动关系的全部职工办理参保登记,职工在用人单位就业后,应由用人单位统一办理职工医保。

  福州中断职工医保怎么接续医疗保险待遇?

  职工医疗保险和生育保险执行统一的中断补缴、等待期和相应待遇政策规定,应保持连续,不得随意中断。

  灵活就业人员未按时足额缴纳职工医保费的(即为中断缴费),暂停其享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。中断缴纳超过3个月的,视为自动停止职工医保关系,在重新申请续保缴费后,方可恢复职工医保关系。

  职工医保参保人员因各种原因中断医保关系,中断前后实际缴费年限合并计算,医保待遇按下列方法处理:

  (1)中断时间不超过3个月(含)的,按上年度我省全口径城镇单位平均工资的60%为基数补缴,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付。

  (2)中断时间超过3个月的,可选择放弃补缴,中断前的职工医保缴费年限再退休时予以累计计算。中断参保期间不享受职工医保和生育保险待遇。重新接续参保时,愿意补缴的,在一次性补缴后3个月内,按正常参保缴费人员待遇的50%支付;不愿意补缴的,在重新参保缴费6个月内,按正常参保缴费人员待遇的50%支付。

 

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    参保人员按规定办理异地就医备案登记手续后,在外统筹区住院就医时,城乡居民医保统一执行我市三甲定点医疗机构的报销政策,职工医保按医院等级执行我市报销政策。

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    参保人员安置在省外,选择在全国联网定点医疗机构就医的,备案登记后住院治疗可即时刷卡结算,执行就医地医保目录,参保地报销政策

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    选择在全省联网定点医疗机构就医的,其门诊(含已确认门诊特殊病种)、住院治疗实行免报备即时刷卡结算。

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    在有资质认定门诊特殊病种的市属及以下医保定点医疗机构、部分省属定点医疗机构,由接诊医生(主治及以上职称)出具诊断证明,定点医疗机构直接办理门诊特殊病种审核和网络登记工作(原线上渠道暂未恢复)

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    参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比例结算,不设起付标准。

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    参保人员安置在省外,选择在全国联网定点医疗机构就医的,备案登记后住院治疗可即时刷卡结算,执行就医地医保目录,参保地报销政策

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